提质增效｜西安市红会医院顺利通过ISO15189医学实验室认可监督评审

7月31日至8月2日，中国合格评定国家认可委员会(CNAS)委派辽宁中医药大学附属第二医院管仲莹主任任组长，河南省洛阳正骨医院薛彩霞主任任副组长，新疆维吾尔自治区人民医院临床检验中心李智伟主任，西安交通大学第二附属医院何谦主任，汉中市中心医院何三军主任，西安市第三医院王海峰主任，西安市儿童医院祝撷英主任，西安市中心医院郭亮主任，山西省人民医院段巧艳主任一行九人组成的专家组，对西安市红会医院检验科进行了为期三天的ISO 15189医学实验室认可的监督评审。经过专家组全面、严谨、细致的现场核查，医院南北两个院区检验科同步顺利通过了本次监督评审！

31日上午，评审专家组召开现场评审首次会议，西安市红会医院院长闫自强、质控科科长方向义、护理部主任马玉卓、医务部副部长颜彦辉、医工科殷珣、信息科贺佳、检验科主任赵和平及科室组长等人员参加了评审会议。

闫自强院长对评审专家组莅临指导表示热烈欢迎和衷心感谢。他表示监督评审是实验室获得认可资格后，CNAS定期开展的体系“全面体检”，医院全体人员将全力配合评审工作。评审专家组组长管仲莹教授详细说明了ISO15189现场评审的相关工作安排，强调了评审的公平客观原则，并作出保密性承诺和公正性声明。

医院实验室负责人赵和平主任详细介绍了科室的基本情况，以及检验科ISO 15189质量管理体系建立和运行情况，展现了科室为此次评审付出的努力和决心。

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评审期间，专家组严格依据《CNAS-CL02：2023医学实验室质量和能力认可准则》，通过文件资料审查、实验室现场巡查、人员现场访谈、操作实操考核、原始记录溯源等多种方式，全覆盖核查检验前、检验中、检验后全流程管理。

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8月1日，评审专家组分别走访南北院区临床科室，就标本管理、危急值处理、报告质量等环节与医护人员深入交流，全面评估检验科服务质量并给予充分肯定。

8月2日末次会议上，评审组长代表专家组通报评审结论。专家组一致认定：西安市红会医院检验科质量管理体系架构健全、持续有效运行，检验全流程管控规范，原始记录完整可追溯，检验技术能力符合CNAS ISO15189认可准则要求，实验室具备持续出具准确可靠检验结果的能力，同意维持实验室CNAS认可资格。

院党委委员、关节病医院院长马建兵代表医院向评审专家的辛勤付出和悉心指导表示衷心的感谢，他表示医院将以此次评审为契机，持续改进、提质增效，推动学科发展在上新台阶。

检验科赵和平主任表示南北两个院区检验科同步顺利通过本次监督评审是肯定，更是新起点，科室全体人员将以本次评审为契机，坚持“以评促建、以评促改”，为临床精准诊疗和广大患者提供更加可靠、高效、高质量的检验支撑，助力医院高质量发展。

来源：检验科

作者：于燕

通讯员：吕静

编辑：吴一凡、张思靖

审核：辛源