妙手正骨丨西安市红会医院手法复位团队无创复位右桡骨远端关粉碎骨折

近日，西安市红会医院手法复位室董博主任医师、周健副主任医师、薛安邦主治医师团队，凭借成熟精湛的传统正骨技术，为一名高处坠落致右桡骨远端粉碎性骨折患者成功实施闭合手法复位加石膏外固定治疗。全程无创操作，精准恢复患者腕部骨骼力线与关节平整，为患者提供无创、经济、快速康复的优质骨科诊疗方案。

高空坠落致腕部重伤

关节内粉碎骨折诊疗难度大

据悉，51岁男性患者2小时前不慎高处坠落，右手撑地后当即右腕剧烈肿痛、外观畸形，手腕完全无法屈伸旋转，局部可触及明显骨摩擦感，急诊前往西安市红会医院就诊。


接诊医师薛安邦主治医师第一时间完善专科查体，同步拍摄右腕正侧位DR影像，影像学结果提示：患者右桡骨远端粉碎性骨折，多块骨块分离移位，骨折线贯通桡腕关节面，关节面存在塌陷错位。

据团队介绍，桡骨远端累及关节面的粉碎骨折属于高难度损伤，碎骨块分散、关节面塌陷失衡，若复位精度不足，后期极易遗留长期腕痛、关节僵硬、活动受限，甚至发生创伤性关节炎，严重影响日常劳作与生活。临床常规方案多推荐切开复位钢板内固定手术，但手术存在皮肤切口、术中出血、术后疤痕、高额耗材费用，后期还需二次住院取出内固定，给患者带来身心与经济双重负担。

团队精准评估徒手复位

解剖复位保全腕关节功能

董博主任医师组织团队细致研判影像片，结合患者年龄、骨折移位形态、全身基础健康状况综合评估，确认患者符合闭合手法复位适应症，无需开刀手术。

薛安邦主治医师细致地向患者讲解手法复位的操作流程、预期康复疗效以及复位后的各项康复注意要点，在充分获取患者知情同意后，医疗团队正式开展手法复位诊疗。操作由董博主任医师整体统筹把控，周健副主任医师与薛安邦主治医师分工协作、密切配合：采用持续对抗牵引的方式松解嵌插骨块，循序渐进矫正桡骨远端掌侧与背侧移位，精准微调桡骨掌倾角、尺偏角参数，对塌陷移位的关节内碎骨块逐一进行推挤、撬拨，完成精细化复位。


整个正骨手法操作配合娴熟默契、流程一气呵成。复位完成后，患者右腕畸形即刻纠正，局部疼痛感显著减轻。团队及时予以石膏外固定制动，牢固维持骨折复位后的位置，为骨折愈合创造稳定条件。复查右腕DR片可见：骨折断端对位对线良好，塌陷的关节面恢复平整，腕关节整体力线得到有效矫正，实现解剖复位。

中西医结合正骨传承

无创治疗惠及广大骨折患者

西安市红会医院手法复位室深耕传统中医正骨技艺数十载，将传统正骨手法与现代影像学、骨科生物力学深度融合，建立标准化、规范化四肢骨折闭合复位诊疗体系。

科室针对桡骨远端骨折、尺桡骨骨折、儿童四肢骨折、踝关节骨折等各类四肢简单、粉碎性骨折，严格把控手术与保守治疗指征，优先推行手法复位外固定无创治疗方案。相较于开刀手术，该疗法具备无切口、零出血、治疗费用低、无需二次手术、康复周期短、居家养护便捷等多重优势。

董博主任医师团队长期深耕四肢骨折保守正骨领域，兼顾传统正骨精髓与现代精准骨科理念，年均完成万余例各类骨折闭合复位操作，大量关节内粉碎骨折患者经保守复位治疗后，骨折愈合良好，腕、踝、肘等关节功能恢复理想，从根源规避手术相关并发症，切实减轻患者身体痛苦与经济压力。

未来，西安市红会医院手法复位团队将持续传承、创新中医正骨技术，以无创、高效、人性化的骨科诊疗服务，守护市民群众骨骼健康。

来源：手法复位室

作者：曾雪琴

通讯员：曾雪琴

编辑：李荣、张思靖

审核：辛源