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近日，被业界称为“中国人看病指南”的复旦版2022年度中国医院排行榜系列榜单正式发布。作为一份连续发布14年的主流榜单，其权威性受到业界公认，也是大众关注的医院领域榜单，具有极高的参考价值。
在《2022年度中国医院综合排行榜》中，在西安的医院有西京医院、交大一附院、唐都医院和交大二附院。
而透过往年榜单的对比，我们也发现，代表西安、陕西，乃至西北地区医疗水平的西京医院，2022年度排名全国第14位，位列西北第一，但排名连年下降，交大一附院也是年年下降，唐都医院名次持续徘徊难以突破90，交大二附院的表现则并不稳定。
XI' AN 西京医院排名连年下降 问题出在哪？
中国医院排行榜，是由独立的第三方医院管理学术机构——复旦大学医院管理研究所展开的，助力医学学科建设的公益性项目，目前复旦版中国医院排行榜已连续发布14年。
排行榜主要借鉴美国最佳医院排行榜专科声誉评比方法，其品质取决于评议专家的权威性和敬业程度。
今年评委专家库总人数从去年的5406人进一步增加至5655人(增幅达4.61%)，收到专家有效回执从去年的3553份增加到3782份，为66.9%，继续领先于已有33年历史的“美国最佳医院”评选33.5%的专家有效回复率。
从榜单的评价机制来看，首先邀请来自中华医学会、中国医师协会的超过5000名专家参与评审投票，其次，将投票结果再结合医院科研投入与产出，形成最终榜单。从榜单所呈现内容看，评价包括声誉得分和科研得分，根据两项得分之和的综合得分进行排名。
据了解，复旦版中国医院排行榜视角和纬度是以学科为对象，因此对学科的可及性，可读性、权威性更强。值得注意的是，可及性方面，已对我国所有医院（包括部队医院）实行“全覆盖”。
今年的榜单包括全国医院综合榜、全国专科综合榜、全国专科声誉榜、分区医院综合榜、分区专科声誉榜。
我们以全国医院综合榜为主进行观察，分析其中变化，以及在西安的四家医院的表现。
全国医院综合前20排名
图片来源：健康界
首先，从排名上看，毫无悬念的是，2022年度中国医院排行榜综合榜上，荣膺前三的依然是北京协和医院、四川大学华西医院和中国人民解放军总医院，这已是三家医院连续14年稳居综合榜前三甲。
排名前20的医院中，整体变动不大，但依旧存在着上下浮动与变化。
例如，浙江大学医学院附属第二医院今年首次挺进综合榜前10名，相比2021年上升了三个名次。而根据近五年综合排名，浙大二院一直处于上升趋势——从2018年的第19名，逐步上升到2022年的第8名。
而位于西安的西京医院，过去连续多年稳坐全国第5位次，2018年度时排名降至第7，之后排名一直处于下降态势，2020年度首次跌出全国前十，直至最新版排名中，降至第14位。
从两项指标得分来看，榜单前20医院中，西京医院的声誉得分相对较高，22.573的得分属于前十的水平，但科研得分则过低，9.056的得分属于垫底。需要注意的是，近4年来，其实西京医院的科研得分一直在上涨，从7分到9分，只是改善不够明显，同级位次的医院科研得分增长显著，而科研得分也是近年来西京医院排名持续走低的拉分因素。
图片来源：西京医院官网
而从榜单整体的得分来看，“断崖式”的分差也备受关注。
例如第1名北京协和医院得95.301分，第100名深圳市第三人民医院仅得6.824分，分差高达88分。大众传统意义上的“及格”线，也只有前三甲超过60分，且第3名的解放军总医院，与前两位分差也很大。
特别是在声誉得分上的差距，最高的北京协和医院得到满分80分，最低的西安交大二附院竟是0分，分数低于3分的医院多达37家。
这样的得分分布，其实从评价机制来看，科研投入产出以成果做标准分数上较为客观，而专家评议投票则不免存在主观因素。
复旦大学医院管理研究所所长高解春在解释为何同一医院在不同榜单中差距大的原因时表示，复旦版医院排行榜因为它主要围绕临床声誉“做文章”，临床创新、学科影响、病人感召力、学会任职、科研产出等叠加效应都会对学科声誉的排名产生巨大影响。
同时，在高解春解释榜单“黑马之谜”中，我们也能看到影响医院得分与排名的主要因素。
其一，中国医院专科声誉排行榜如新增学科，就会使参评医院的排名出现较大波动，如果某家医院在新增学科上名列前茅，则会让该医院一下子“靠前”很多。
其二，如某医院引进了一名“强有力”的学科带头人，学科带头人的流动会带动学科建设，所以也会出现黑马效应。
其三，院士的加入、国家奖的获得和高影响因子的学术论文发表。
反馈到西京医院为何排名连连下降的问题上，桎梏西京医院的还是在科研上。
目前，学科建设越来越受各大医院重视，不进则退、少进也退的良性循环已然成为排行榜评价体系的基本逻辑，竞争机制。
西京医院作为军队医院，近年来也经历着变革，这些变化对医疗服务、医疗教育和科研的发展必然会产生影响。
现实情况中，西京医院也面临着优质医疗人员的流失的客观现实，各种原因综合导致，西京医院在学科建设、临床技术、科研水平，以及医院SCI和科研奖项等涉及科研指标的增长不明显，或者下降。
图片来源：空军军医大学官网
而再将视角放大到西安的众多医院，以及西安的医疗资源与医疗体系建设上，近年来西安通过持续的投资建设，扩建、新建了不小体量的医院，从硬件上提高了医疗资源的承载力，但随着医院数量上得到改善，医疗质量水平提高也成为摆在面前的难题。
如何提升医疗质量和科研质量，高水平医疗工作者和医学研究者的培育与引进，是根本所在，加大对医学学科带头人、专科专家的引进力度，将为西安的医疗体系改善带来明显变化。
而西安以及各个医院，想要引进更多的优秀医疗人才，就必须要在科研上投入更多的重视，彰显优势而吸引专家学者的注意，要提高对人才的福利待遇和支持，让他们看到西安能够为他们带来的科研上的支持与利好，看到在西安工作生活的便利与舒适……
其实不仅在医疗领域，在当下环境中，人才和产业是城市竞争的主要资源，你追我赶的态势十分明显，也激励着各大城市不断的努力向前，西安如何突围，还要继续加油！
图片来源：健康界
荣耀西安网（ixian.cn）官方公众号。
编辑：Lyna 审核：解革 监制：号称嬉皮 部分素材图片来源于网络
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