雁塔区便民服务再升级 打通医保服务“最后一米”

11月10日，记者获悉，雁塔区充分利用各层次各类型基层服务资源，不断延伸服务触角，全方位在群众身边开展医保服务，让群众享受到高质量、有效率、能负担的医药服务和更加优质便捷的医疗保障。

　　“医保服务站”

　　打通医保服务“最后一米”

　　11月10日，记者走进雁塔区中医医院的“医保服务站”，家住雁塔区长安南路的王奶奶正在交慢性病报销资料。王奶奶告诉记者，以前交慢性病报销资料需要去社区，现在在医院就可以直接交了，来找医生开高血压药的时候一起就可以把慢性病报销资料也交了。“只用跑一趟就把两件事都办了，真是比以前方便太多了！”

　　今年，雁塔区医保局在构建“区—街道—社区（村）三级医保经办服务体系”的基础上，创新服务模式，拓宽服务渠道，建立以区医保经办机构为主体，各社区卫生服务中心和辖区一级以上医保定点医疗机构为支撑，社区卫生服务站和其他两定医药机构为网底的医疗待遇保障服务体系。下沉职工住院、门诊特殊病种登记、门诊慢性病认定审核等17项群众需求量大、办理标准明确、业务流程规范的医保待遇业务，方便群众在家门口办理业务。

　　“医保服务站”充分利用医疗机构的专业性，提升医保待遇经办业务质量，把关医保待遇审核，惠及更多参保群众。截至目前，雁塔区已有45家医院和社区卫生服务中心参与建立“医保服务站”，其中41家一级及以上定点医疗机构已建成，今年以来累计办理门诊慢性病认定审核276人次、报销2011人次。同时，“医保服务站”可为辖区群众提供医保政策咨询解答、材料审核等各类医保服务。

　　“医疗保障四支队伍”

　　让群众享受到暖心医保服务

　　“药店送了很多次药，帮我们测血压血糖。上次医生来了家里，为我和老伴做了全面体检，还详细叮嘱了起居注意事项和用药方案。”家住雁塔区雁南二路电信小区的张阿姨今年75岁，老伴80岁，两人患有高血压、冠心病等慢性疾病，需要长期服药。“子女住得远，顾不上照料，多亏了医务人员的关心和照顾。”张阿姨说。

　　张阿姨和老伴享受到的服务叫“大雁暖心帮”。为了给群众提供优质医疗保障服务，雁塔区医疗保障局发挥“医疗保障四支队伍”优势，从定点医药机构医保经办服务队伍中，吸收骨干力量组建慢性病零售药店医保服务团队，为行动不便的慢性病患者提供送药上门、测量血糖血压、药物调配等免费服务，解决困难群体医疗保障的后顾之忧。

　　“医疗保障四支队伍”是雁塔区去年建立的医保服务模式，即街道—社区（村）医保经办服务队伍、参保单位医保经办服务队伍、定点医药机构医保经办服务队伍、医保基金安全协管队伍四支医疗保障服务队伍。“医疗保障四支队伍”架起了医保与居民、职工、患者的沟通桥梁，“保姆式”医保服务走进社区、企事业单位、定点医药机构，让参保群众和职工吃透政策、受益于政策，享受到暖心医保服务。

　　自去年雁塔区“医疗保障四支队伍”建立以来，街道—社区（村）医保经办服务队伍通过入户走访社区群众、开展“暖心医保进社区”活动为群众纾困解难，累计实地走访2000余人次。参保单位医保经办服务队伍通过实地走访、开展座谈培训会、线上咨询等途径为辖区企业职工解决各类问题万余条。医药机构医保经办服务队伍为辖区行动不便的慢性病患者、困难群体提供送药上门、测量血糖血压、药物调配等“大雁暖心帮”入户服务2700余人次。医保基金安全协管队伍从去年7月开始，先后组织开展了5次病案审查，抽取15家机构300份病例进行审查，并将抽查情况进行了通报。

来自：西安日报