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因切换上线国家医疗保障信息平台,2月27日24时起西安市医疗保障经办业务已经暂停办理。
需要注意的是,3月11日24时至3月21日24时,西安市将暂停所有医保结算服务,包括全市所有定点医药机构门诊、住院、购药等医保实时结算服务。
西安市医疗保障局提醒,3月11日前,尤其是慢特病患者要记得提前在定点医药机构就诊取药,确保停机期间用药正常。
在上线切换这段时间 参保人员如何确保 就医购药不受影响呢? 记者采访西安市医疗保障局 整理了一些热点问题 一起来看
一 本地住院
Q 停机期间参保人员如何办理入院(含生育)? A 停机期间不影响参保人员看病就医。市域内住院治疗,可先行垫付费用,待新平台上线运行后再补办医保手续。
Q 停机期间参保人员如何办理出院? A 市域内出院结算,可先行垫付费用,待新平台上线运行后到就诊医疗机构医保结算窗口补办医保结算。
二 门诊慢性病
Q 停机期间门诊慢性病患者如何购药? A 停机前,可依据病情提前到医药机构开具三个月用药量,确保日常用药不间断。停机期间确需开药、治疗的,可在定点医药机构先行垫付费用,待新平台上线运行后再到定点医药机构补办医保结算。
Q 停机期间门诊特药患者如何购药? A 停机前,您可依据病情提前到医药机构开具三个月用药量,确保日常用药不间断。停机期间确需开药、治疗的,可在定点医药机构先行垫付费用,待新平台上线运行后再到定点医药机构补办医保结算。
Q 停机期间门诊慢性病资格认定申请怎么办? A 停机期间业务暂停办理,您可在新平台上线运行后到就诊的二级以上定点医疗机构申请办理。
三 定点药店
Q 停机期间参保职工如何使用个人账户办理定点药店普通购药? A 停机期间,可先行垫付购药费用,待新平台上线运行后到购药定点药店补刷个人账户。
Q 停机期间如何在定点药店办理门诊慢性病、门诊特殊药品购药? A 停机期间,可先行垫付购药费用,待新平台上线运行后到购药定点药店补办医保结算。
四 异地就医
Q 停机期间西安市参保人员如何办理异地就医备案? A 停机期间,异地就医备案业务暂停办理,可在新平台上线运行后办理备案。
Q 因停机未办理异地就医备案的西安市参保人员如何就医? A 可先行垫付就医费用,待新平台上线运行后回参保地经办机构零星报销。
Q 已办理异地就医备案的西安市参保人员,出院时因停机无法结算,怎么办? A 可采取以下两种方式办理:一是可先办理出院手续,待新平台上线运行后,到就诊医疗机构补办医保结算;二是可先行垫付就医费用,待新平台上线运行后回参保地医保经办机构零星报销。
Q 停机期间,外省市已办理异地就医备案并在西安市住院的医保患者怎么办? A 如停机期间入院,由医院在新平台上线运行后补办联网登记手续;停机期间出院,暂不办理出院结算手续,新平台上线运行后由医院补办医保结算。如未能直接联网结算,也可先行垫付就医费用,然后持相关材料回参保地医保经办机构零星报销。
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