牵一“齿”而动全身，不容小视的牙周病

早上起来刷牙时，牙刷上有血渍？照照镜子，发现牙龈红肿？亲朋好友“赞扬”你的口气好大？

当出现以上症状时，你很可能患上了牙周病，需要及时检查就医。

牙周病究竟是什么？

牙周病也称牙周炎，是包绕牙齿周围的牙龈和牙槽骨因发生炎症而萎缩，对牙齿逐渐失去固定支撑作用以致牙齿逐渐松脱的一类最常见口腔疾病。

如果你以为牙周病的危害仅仅是口臭、牙龈出血、咬合无力、牙齿松动脱落等口腔问题，那你就大错特错了。实际上，它与多种高发的全身系统性疾病也有密切关系。如：心脑血管疾病、糖尿病、妊娠不良反应、类风湿关节炎、呼吸道疾病、幽门螺旋杆菌性胃病等。

牙周炎已被世界卫生组织定论为继恶性肿瘤和心脑血管疾病之后，是威胁人类身体健康的第三大杀手，也是侵蚀口腔健康的“头号恶魔”。牙周病不但危害大，且发病率也与日俱增。

第四次口腔流行病学调查显示，成年人的口腔问题不容乐观，35—44岁成年人中，口腔内牙石检出率为96.7%，牙龈出血检出率为87.4%，与十年前相比上升10个百分点。

牙周病怎么得的？

牙菌斑是牙周病的始动因子。牙菌斑是什么呢？通俗地讲，牙菌斑是口腔中很难被清除的、软而未矿化细菌群体。细菌本身及毒性产物可通过直接破坏或引发免疫反应、炎性反应间接破坏我们的牙周组织。

当牙菌斑矿化后就形成了牙石，牙石的多孔结构使其容易吸收细菌毒素，为牙菌斑的进一步聚集和矿化提供“温床”，使菌群对牙周组织的破坏成为恶性循环。除以上因素外，还有影响牙周病的全身促进因素，如：遗传因素、性激素、吸烟、系统性疾病、精神压力等。

牙周病何以如此猖獗？

牙周病容易得、难停止、易忽略，因为口腔是一个长期有菌的状态，稍有粗心大意，忽略口腔卫生，就为牙菌斑的聚集和矿化提供有利条件。除此之外，牙周组织再生难！！就是说吸收的牙槽骨和退缩的牙龈在消除炎症之后无法自行修复，组织损伤是不可逆的。

得了牙周病怎么办呢？

1、龈上洁治术(俗称“洗牙”)：牙石一旦形成是无法通过洁牙去除的，而洗牙是利用超声波洁牙机将牙齿表面的菌斑和牙石清除，所以患者不用担心洗牙会将牙齿洗薄。牙龈出现红肿和出血，很大程度上跟牙龈下方的牙石有关。

2、龈下刮治术：只进行龈上洁治，虽能暂时缓解牙周病的进展，但不利于远期疗效，牙龈下方的牙石菌斑仍将刺激牙周病继续进展，加速牙齿的松动和脱落。龈下刮治运用更精细的龈下器械，彻底清除根面和牙龈下方的菌斑和牙石，达到消除炎症，促进牙周组织愈合的目的。所以，牙周病患者应进行龈上洁治和龈下刮治及根面平整的治疗，才能将菌斑和牙石彻底清除。

3、牙周手术治疗：对于较为严重的牙周炎还需制定进一步牙周手术治疗，配合口服用药和局部用药，定期复查。

牙周病如何预防？

由于牙周病在早、中期没有明显的自觉症状，而绝大部分中国人又没有定期看牙医的习惯，因此牙周病很难在早期被发现，直到牙齿松动时才意识到问题。因此很多人认为：人老了牙齿自然都会脱落，俗称——“老掉牙”。但是，随着医疗技术的发展和人们保健意识的提高，越来越多的人认识到：牙齿脱落是因为牙齿生病了，只要定期看牙医，及时治疗牙周病，牙齿是可以受用终身的。

通过刷牙有效地清除牙菌斑、定期口腔检查和洁治、早期治疗牙龈炎是预防牙周病的有效方法。养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙、餐后漱口，使用牙线或牙间隙刷清洁邻面。刷牙是控制牙菌斑的主要方法，提倡用巴氏刷牙法或水平颤动法，刷牙要面面俱到，重点清除牙龈边缘和牙缝处的牙面。每次至少刷牙2分钟，定期检查可早期发现牙龈炎和牙周炎，早期进行治疗。

作者：西安存济口腔医院牙周黏膜病科主任 储庆

专家介绍

储庆

副主任医师

西安存济口腔医院牙周黏膜病科主任

第四军医大学口腔临床医学博士

日本访问学者

原第四军医大学口腔医院牙周科副主任医师、中华口腔医学会牙周病学专业委员会青年委员、中华口腔医学会口腔中西医结合专业委员会青年委员、陕西省牙周病学专委会常委兼秘书、《实用口腔医学杂志》、《中华医学教育杂志》等杂志审稿人、国家口腔执业医师资格考试考官。

主编、副主编专著2部，参编教材5部、主持并参加国家级以及省部级课题10项，发表研究论文20余篇，其中SCI收录论文8篇。