职工医保异地安置6月、12月办理

　职工医保异地安置6月、12月办理

　　王先生：请问异地人员安置什么时间上报?

　　咸阳市医保中心：咸阳城镇职工医疗保险异地安置手续每年6月、12月办理。

　　外地户口可参加居民医保

　　李女士：我母亲是外地户口，但长期随我在咸阳生活，她可以参加咸阳城镇居民医保吗?如果可以需要哪些材料?在哪里办理?

　　咸阳市医保中心：可在就近社区持本人身份证和近期两寸免冠证件照片一张办理城镇居民医疗保险参保手续。

　　癌症晚期月医疗费限额480元

　　陈先生：我想问问最近医保政策有个慢性大额门诊病的报销，我想问问那个报销比例是多少?我妈妈患有恶性肿瘤晚期，每月要用华蟾素，这个属于门诊用药，我想问问报销能是多少?

　　咸阳市医保中心：可以办理门诊特殊病，恶性肿瘤晚期月医疗费限额480元，5月份开始办理申请鉴定手续，请及时与单位经办人联系。

　　异地人员门诊费从个人账户支付

　　王女士：我是异地安置人员，因术后需要定期身体复查，在异地门诊检查费用一次需3000多元，请问能否报销一部分?

　　咸阳市医保中心：异地人员(退还个人账户的参保人员除外)门诊医疗费凭正式有效票据(他人代办须持双方身份证复印件，单位经办人办理须持单位介绍信)到参保所属医疗保险经办机构用医疗保险卡从个人账户资金中支付，个人账户资金不足部分由参保职工个人承担。

　　居民医保市内住院持卡结算

　　赵先生：我办理的是居民医保，由于眼睛要手术，所以了解一下住院费用如何报销，程序怎么办。另外如果在西安住院，报销手续怎么走?

　　咸阳市医保中心：咸阳城镇居民医疗保险市内住院持卡即时结算。参保城镇居民转院至西安定点医院，由市内二级以上(含二级)定点医疗机构或专科定点医疗机构内部组织会诊后开出转院申请，定点医疗机构医保科审核登记，再经参保所属医疗保险经办机构审核同意，急诊患者可先转院，三日内补办手续(节假日顺延)。参保城镇居民转市外指定医疗机构治疗的，其费用个人先全额垫付，治疗结束后，持正式有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡到参保所属医疗保险经办机构审核报销。可纳入医疗保险支付范围的费用扣除住院起付标准金(18周岁以上为2000元/次，0-18周岁为1430元/次)后，基本医疗保险基金支付比例为：Ⅰ档60%，Ⅱ档65%。

　　医保卡损坏可更换

　　乔先生：医保卡坏了要去哪里更换呢?

　　咸阳市医保中心：医保卡坏了在参保所在医疗保险经办机构更换。

　　门诊购药只能从个人账户支付

　　张女士：我得了变异性哮喘的慢性病，每个月都要去医院拿药，请问医保可以报销一部分吗?

　　咸阳市医保中心：参保职工在定点医疗机构门诊购药只能使用医保卡从个人账户资金中支付，个人账户资金用完者由参保职工个人自付。

　　支架置入术后用药报销仅限一年

　　周先生：门诊大额慢性病其中的冠状动脉粥样硬化性心脏病支架置入术后用药(仅限一个年度，术后次月起向下顺延12个月为一个年度，术后用药的范围为阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物，退休、退养的异地安置人员仅可在其所选择的医疗机构购药。基本医疗保险基金月最高支付限额为1000元)中的仅限一个年度指的什么?意思是只能在这一年内有报销吗?

　　咸阳市医保中心：术后次月起向下顺延12个月为一个年度，只能在这一个年度内享受门诊大额慢性病医疗待遇。

　　合规医疗费用包括三项

　　刘先生：请问城镇职工大病医疗保险实施办法中所说的个人自付部分中的合规医疗费用指的是哪几项?

　　咸阳市医保中心：咸阳城镇职工大病保险个人自付部分中的合规医疗费用指住院起付标准金、基本医疗个人自付、大额医疗个人自付三项。

　　异地人员门诊特殊病鉴定本人不需回咸阳

　　周女士：异地安置人员办理门诊特殊病需要本人回咸阳做鉴定吗?如在安置地的相关机构鉴定有效吗?如获批准还要回咸阳买药吗?

　　咸阳市医保中心：异地安置人员办理门诊特殊病由其所在单位医疗保险经办人员，于每年5月5日至15日将其相关病史资料及《咸阳市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病申请鉴定表》上交同级医疗保险经办机构鉴定，本人不需回咸阳。异地安置人员所选择的定点医疗机构仅限其本人填写的《陕西省咸阳市异地安置人员基本情况登记表》中所选择的定点医疗机构中的一家。

　　去年10月后住院的二次报销下月起办理

　　常先生：咸阳市区参保职工2014年度大病保险二次报销现在就可办理了吗?如病人本人不能前往办理，委托代理人办理都需要携带哪些资料?

　　咸阳市医保中心：市本级参保职工2014年10月前住院费用大病保险二次报销每周二可办理，10月后住院费用大病保险二次报销3月起办理。委托他人代办须持住院费用支出结算表、医保卡和双方身份证。