石油工人 发表于 2022-1-3 14:54:57

新冠病毒的后遗症

   一、基本情况:6月17日,北京市疾控中心副主任庞星火介绍,北京新冠肺炎病例目前以普通型和轻型为主,占总病例数95%。2022年1月1日(星期六)下午5:00,西安确诊1444例,患者总体以轻症和普通型为主,其中危重型2例、重型11例,危重和重症比例9%。
   二、病毒分类:轻型:有一些呼吸道症状或有发热,肺部没有肺炎样表现;普通型:患者除了有发热等症状还有肺部的病变;重型;危重型。
    重型/危重型高危人群有哪些?(一)大于65岁老年人;(二)有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病(慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘)、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;(三)免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);(四)肥胖(体质指数≥30);(五)晚期妊娠和围产期女性;(六)重度吸烟者。
    三、治疗:轻型、普通型病例管理规范:卧床休息,合理饮食,对症、支持治疗。如病人出现发热,建议物理降温,如体温>38.5℃,酌情使用药物降温(如布洛芬);药物治疗:1.抗病毒治疗。2.抗生素治疗。3.中药治疗。重型、危重型病例诊疗方案:1.治疗原则:卧床休息,支持治疗,保证充分热量;维持水、电解质与酸碱平衡;及时进行氧疗及机械通气等生命支持措施,预防和治疗并发症;治疗基础疾病;预防继发感染。总之,使患者在最可能有效的生命保障状态下,渡过重症期病程。                                                                                                                                                四、后遗症:最流行的是柳叶刀,在这项研究中,课题组统计了从2020年1月7日到5月29日间从金银潭医院出院的全部病人,共计2469人。他们中有1193名患者因为诸多原因被排除在研究之外,原因包括出院后死亡、住在养老院或福利院、患痴呆或精神病、患骨关节病等。最后1276例患者被纳入研究,在出院6个月后和12个月后分别完成两次随访。这些患者的中位年龄为59岁,864名患者在住院期间通过鼻导管和面罩吸氧,94名需要经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气,54名患者曾入住ICU。可以看出,大部分患者属于重型及危重型病例。在住院期间,这些患者接受的治疗包括皮质类固醇、抗病毒类药物、洛匹那韦、阿比多尔、磷酸氯喹、羟基氯喹、抗生素、静脉注射免疫球蛋白等 。 对于轻型和普通型的后遗症,我是没有找到。非典后遗症很多,那时候病人留下的后遗症大多归于大剂量皮质激素。没办法,那时候国家穷,用不起丙球。患者存在的后遗症中,有哪些是由新冠病毒造成的,有哪些是因为治疗药物造成的,有哪些是由心理和精神问题造成的,这些问题仍有待进一步探究。 对于轻型和普通型的后遗症,我是没有找到有什么后遗症。
   以上是个人自己在网上查找的,有些可能不是很准确,请各位指正!
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