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[生活求助] 生育险报销求助 平民百姓报销为何这么难

9910 33
发表于 2015-3-25 11:09:05 | 显示全部楼层 阅读模式 | 来自陕西

西安人都注册了,还不快来?

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最近遇到个难题不知道该如何解决了,说出来大家帮忙想想办法吧!


      去年12月底宝宝出生,宝宝在娘胎里一直长得小,到怀孕中后期医生诊断为FGR,也就是胎儿宫内生长受限。后来就提前入院了,打了几天营养针,到最后出生时还好体重长上来了,虽然只是5斤7两,但也算达标,其他指标一切正常。住院12天,共花费1万2000多。

现在在高新医保办报销,按照生育险政策剖腹产报销上限是6000,如果产妇存在生育并发症可以多报2000,FGR就是其中一项,但现在报销时遇见问题了:






      高新医保办称,出院诊断上没写FGR,所以不享受多报2000的待遇,必须让医院重新改病例和诊断证明才可以,然后我又跑到医院,医院称出院时已经不具备FGR的条件,所以就没写下这个诊断,现在也不会给改。然后我又回到医保办解释,当时住院还未到预产期,B超多次诊断确实是FGR,医生担心孩子出生体重不达标才提前收的住院,入院前几天也是打各种营养液。现在报销就因为出院诊断没写就不给报销?医保办的解释是入院诊断可能不准确,要以出院诊断为准。那我想问的是难道病例上的治疗过程和用药清单都不算数吗?
      现在医院和医保办两边各执一词,都不肯让步,我该如何是好呢?两千块钱也不是个小数目了,本身生孩子就花费比别人多了,再少报两千,而且是本身可以享受的报销,又不是我胡编乱造。
      请各位大神帮忙想想我该怎么办?市民办事也不至于这么难吧
      先谢过!






评论33

号称嬉皮Lv.16 发表于 2015-3-25 11:11:09 | 显示全部楼层 | 来自陕西
说实话,难,政府办事就是看各种资料和证明,没那个证明,人家肯定懒得担这个责任。
所以这个就是坑啊! 按照政策明明是可以享受的  详情 回复
发表于 2015-3-25 11:14
好,给自己鼓个掌
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老李Lv.12 官方认证 发表于 2015-3-25 11:12:25 | 显示全部楼层 | 来自陕西
医院好贱 钱收了 不给开证明是几个意思
这还不简单,意思就是让自己的腰包鼓起来,管他人死活。 
发表于 2015-3-25 14:54
医院的说法是,出院时体重已经达标,不具备报FGR的条件,所以在诊断证明中没写 但是报销时又必须要这个  详情 回复
发表于 2015-3-25 11:13
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蓝逝楼主Lv.10 发表于 2015-3-25 11:13:48 | 显示全部楼层 | 来自陕西
老李 发表于 2015-3-25 11:12
医院好贱 签收了 不给开证明是几个意思

医院的说法是,出院时体重已经达标,不具备报FGR的条件,所以在诊断证明中没写
但是报销时又必须要这个
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蓝逝楼主Lv.10 发表于 2015-3-25 11:14:47 | 显示全部楼层 | 来自陕西
号称嬉皮 发表于 2015-3-25 11:11
说实话,难,政府办事就是看各种资料和证明,没那个证明,人家肯定懒得担这个责任。

所以这个就是坑啊!
按照政策明明是可以享受的
哎,住院期间的病单不行么?  详情 回复
发表于 2015-3-25 15:11
哎,住院期间的病单不行么?  详情 回复
发表于 2015-3-25 15:11
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十八罗汉Lv.8 发表于 2015-3-25 12:28:22 | 显示全部楼层 | 来自陕西
楼主你知足吧。
我连报都不不了。
我们双方都参保,就是因为媳妇儿怀孕时请长假,断保5个月,就没给报。而且因为她本身在参保,所以我这边也报不成。
请长假怎么会断保呢?单位一直都该交的啊  详情 回复
发表于 2015-3-25 13:42
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实事求是中国梦Lv.8 发表于 2015-3-25 12:39:37 | 显示全部楼层 | 来自陕西
楼主,这个很明确,医院误诊了,五斤七两绝对是正常体重。所以孩子的健康是最重要的,比钱重要的多,不具备条件医院不可能给你开。医院也是为了保险安全才让你们提前住院,孩子体重恢复正常应该医院也有功劳。2000元就算了吧。应该万幸孩子是健康的。
应该不是误诊,入院治疗后胎儿的体重确实比之前有增加不少 我倒不怎么埋怨医院 倒是医保办的说法有点匪夷所思了  详情 回复
发表于 2015-3-25 13:42
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蓝逝楼主Lv.10 发表于 2015-3-25 13:42:02 | 显示全部楼层 | 来自陕西
实事求是中国梦 发表于 2015-3-25 12:39
楼主,这个很明确,医院误诊了,五斤七两绝对是正常体重。所以孩子的健康是最重要的,比钱重要的多,不具备 ...

应该不是误诊,入院治疗后胎儿的体重确实比之前有增加不少
我倒不怎么埋怨医院
倒是医保办的说法有点匪夷所思了
这个问题你还真的怪不上医保办。。因为钱不是他们发的,是市医保中心审核资料,发钱的。。他们只不过是代收资料,代发钱而已。。你没有诊断证明,市医保中心肯定不会给钱的,还会说工作人员收票不长眼,没有诊断证明  详情 回复
发表于 2015-3-26 09:16
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蓝逝楼主Lv.10 发表于 2015-3-25 13:42:42 | 显示全部楼层 | 来自陕西
十八罗汉 发表于 2015-3-25 12:28
楼主你知足吧。
我连报都不不了。
我们双方都参保,就是因为媳妇儿怀孕时请长假,断保5个月,就没给报。 ...

请长假怎么会断保呢?单位一直都该交的啊
是的,南极冰人说得对,是单位没给交  详情 回复
发表于 2015-3-26 09:17
请假肯定不算断保,问题是请假后单位没给交就算断保了。。这个问题在单位  详情 回复
发表于 2015-3-26 09:11
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实事求是中国梦Lv.8 发表于 2015-3-25 13:54:44 | 显示全部楼层 | 来自陕西
本帖最后由 实事求是中国梦 于 2015-3-25 13:59 编辑
蓝逝 发表于 2015-3-25 13:42
应该不是误诊,入院治疗后胎儿的体重确实比之前有增加不少
我倒不怎么埋怨医院
倒是医保办的说法有点匪 ...

不懂了
我觉得不排除是医院在写出院证明时漏写了 按照医保办的意思,即便是出院治愈了,但是也得写上  详情 回复
发表于 2015-3-25 14:26
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蓝逝楼主Lv.10 发表于 2015-3-25 14:26:14 | 显示全部楼层 | 来自陕西

我觉得不排除是医院在写出院证明时漏写了
按照医保办的意思,即便是出院治愈了,但是也得写上
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号称嬉皮Lv.16 发表于 2015-3-25 15:11:16 | 显示全部楼层 | 来自陕西
蓝逝 发表于 2015-3-25 11:14
所以这个就是坑啊!
按照政策明明是可以享受的

哎,住院期间的病单不行么?
好,给自己鼓个掌
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号称嬉皮Lv.16 发表于 2015-3-25 15:11:19 | 显示全部楼层 | 来自陕西
蓝逝 发表于 2015-3-25 11:14
所以这个就是坑啊!
按照政策明明是可以享受的

哎,住院期间的病单不行么?
不行,必须要诊断证明上写  详情 回复
发表于 2015-3-25 15:44
嬉皮可以@高新区管委会 医院 ,等一些列领导 媒体的微博。 然后坐等回复。  详情 回复
发表于 2015-3-25 15:17
好,给自己鼓个掌
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QQ删吗?Lv.10 官方认证 发表于 2015-3-25 15:17:01 | 显示全部楼层 | 来自陕西
号称嬉皮 发表于 2015-3-25 15:11
哎,住院期间的病单不行么?

嬉皮可以@高新区管委会  医院 ,等一些列领导  媒体的微博。

然后坐等回复。
呀 还不知道是哪家医院呢?  详情 回复
发表于 2015-3-25 15:42
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号称嬉皮Lv.16 发表于 2015-3-25 15:42:45 | 显示全部楼层 | 来自陕西
QQ删吗? 发表于 2015-3-25 15:17
嬉皮可以@高新区管委会  医院 ,等一些列领导  媒体的微博。

然后坐等回复。

呀  还不知道是哪家医院呢?
好,给自己鼓个掌
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