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有人说世界上最远的距离不是生与死的距离,而是我站在你面前你却不知道我爱你,但我觉得天下最远的距离是医生和病人间“长期无法调和的矛盾”。曾经有这么一个笑话:一个病人去医院看病,医生拿着他的报告单说:“幸亏你来的早”,在病人惊出一身泠汗的时候医生不慌不忙地说道:“再来晚点,我就该下班了”。 医生和病人间的问题本身就剪不断理还乱,央视也来凑热闹,报道了轰动全国的“医生拿回扣事件”,以高射炮的力度横扫一片。作为回击,众多医生也纷纷写文章、拍“自清”视频表示“不服”,一时间好不热闹。 在“e患者说”这个医疗点评平台里有一段病人和某三甲医院医生的“经典”对话: 医生:你这个病是囊肿。 患者:囊肿是什么? 医生:就是肿瘤。 患者:这个肿瘤是良性的还是恶性的? 医生:不好讲。 患者:那该怎么办? 医生:三个月以后做切片吧。 患者:还有别的办法吗? 医生:没有别的办法。 问诊就此结束,这个病人等了几个小时,结果就换来4句话。 医患间最远的距离有多远?“e患者说”对平台中30万患者的评论进行了统计,在病人对医生最不满的13项服务指标中排名前5的是:
服务指标 | 人数 | 百分比 | 问诊耐心差 | 99000 | 33% | 问诊时间短 | 63000 | 21% | 报告讲解不足 | 48000 | 16% | 过度检查 | 30000 | 10% | 过度开药 | 27000 | 9% |
病人通常没有医学知识,在看病的同时会带着很多问题,在“e患者说”中有74.4%的患者表示:他们想知道医生如何给自己用药、想让医生解释一下化验结果,而不是听到医生简单地说“没事”、“没什么大问题”;有的病人还希望了解疾病的机理和发展过程,甚至详细的治疗方案;还有的病人希望医生告诉他们“这个病到底能不能治好”,“恢复的程度怎么样”等等。 医生们也是“一肚子委屈”,在“e患者说”中他们抱怨接诊量大、工作压力大,甚至都没时间喝水、上厕所,然而在这样的工作压力下他们不仅工资少,而且还得不到病人的理解。医生们所的抱怨无非是“缺人”和“缺钱”,全国医生数量300万不到,每年仅增长4%,在三级医院的医生数量尤其不足,病人看病的需求根本无法满足,在这样的背景下,政府应该下大力气落实分级诊疗,引导病人走向二级和社区医院,减轻三甲医院看病过于集中的问题;另外,中国公共卫生支出太少了,仅仅占GDP的4.5%,全球倒数第四,甚至远远低于乌干达等贫穷国家。 “缺人”和“缺钱”的问题在中国衍生出来了一系列医疗怪相,也让本该亲密的医患关系越来越远。为了缓解这些怪相,政府自然要推行更符合国情、更有效的方法,作为医生如果在诊疗时能给病人个笑脸、说话语气平和些、对待病人提出的问题多一分耐心,那么对于缓解医患矛盾真是善莫大焉。
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